Группа инвалидности — что это и что означает, оформление

Присвоение группы инвалидности для кого-то становится хорошей социальной поддержкой, а некоторым приносит дополнительные проблемы при трудоустройстве. Несмотря на квотируемые рабочие места, работодатели очень неохотно принимают в штат лиц с ограничениями.

Группа инвалидности - что это и что означает, оформление

Как оформить инвалидность

Здоровье – относительный показатель, современная медицина способна отыскать в любом организме отклонения от нормы, но для назначения инвалидности требуются особые условия.

Комиссия

Существующие методы и показатели для определения нарушенных функций не автоматизированы. Чтобы стать инвалидом, необходимо получить заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Решение о присвоении статуса инвалида всегда принимается комиссией, в составе которой присутствуют не только врачи, но и психолог со специалистом по реабилитации. При необходимости приглашается социальный работник, а также квалифицированный врач, по желанию гражданина.

Группа инвалидности - что это и что означает, оформление

Обратите внимание! Члены комиссии негласно заинтересованы в отказе от присвоения статуса инвалида. Вряд ли вам сообщат о возможности приглашения в состав дополнительного специалиста, имеющего право совещательного голоса.

Комиссия работает по плану, как и в любой государственной деятельности, сотрудники строго ограничены рамками полномочий и показателями статистики, которые нарушать не рекомендуется.

Направление на МСЭ

Для получения оценки ограничений жизнедеятельности необходимо прохождение комиссии. Направление выдается:

учреждением соцзащиты;

  • органами пенсионного обеспечения.

Если не удается получить направление, гражданин имеет право самостоятельно обратиться в отделение МСЭ, предварительно получив письменный отказ лечащего врача.

Добиться проведения экспертизы не сложно, но её ещё необходимо удачно пройти. Если ярко-выраженных нарушений функций организма не имеется, требуется тщательная и заблаговременная подготовка к МСЭ.

Группа инвалидности - что это и что означает, оформление

Как проходить экспертизу

Когда имеется направление на оценку ограничений жизнедеятельности, в медицинской карте пациента обычно уже есть большинство необходимых исследований и заключений от врачей.

В таком случае прохождение МСЭ не требует дополнительных документов и справок, но если присутствуют сомнения в конечном результате, лучше самостоятельно убедиться в наличии достаточных оснований для присвоения группы инвалидности.

Рекомендуется обратиться к независимым экспертам, чтобы сэкономить время и средства. Конечно, работа сторонних специалистов стоит денег, но предварительные результаты и оценку они дадут незамедлительно.

Добиваться присвоения инвалидности, в некоторых случаях, может быть абсолютно бесполезно, а опытные эксперты обязательно сообщат об этом, либо подскажут оптимальные варианты подтверждения статуса инвалида.

Случай из личной юридической практики:

За консультацией обратилась женщина, уволившаяся с многолетнего места работы уборщицей по собственному желанию, потому что не могла поднимать вёдра с водой, а также передвигаться с прямым положением спины. Врачи, поставив диагноз «межпозвоночная грыжа», направляли пациентку на операцию.

Женщина опасалась хирургического вмешательства. Изучив всю доступную информацию, она пришла к выводу, что после операции может остаться прикованной к постели, поэтому категорически отказалась от госпитализации.

Врачи не выдали ей направление на прохождение МСЭ. Настаивали на том, что операция необходима, а в случае неудачного исхода обещали помочь с оформлением статуса инвалида.

Основываясь лишь на предположениях и опасениях клиентки, помочь я было невозможно. Пришлось обратиться к независимому медико-социальному эксперту, который определил недостаточность диагностических исследований в представленной медицинской документации, а также выписал все необходимые направления к профильным специалистам.

После прохождения масштабного обследования опасения клиентки подтвердились – операция, при расположении её грыжи, была крайне опасна и противопоказана.

Общими усилиями нам удалось документально подтвердить неспособность женщины к труду и обоснованность её отказа от операции. Лечащий врач согласился с представленными результатами медицинских исследований и выписал направление на прохождение МСЭ.

Клиентке была установлена 3 группа инвалидности, назначена пенсия и предоставлены все полагающиеся льготы.

Группа инвалидности - что это и что означает, оформление

Как обжаловать решение

Понятие «Инвалидность»

Инвалидность – это состояние, при котором у человека наблюдаются физические, психологические и умственные отклонения, ограничивающие его деятельность. Это юридический и медицинский термин. Каждый инвалид имеет право на определенные льготы и государственные выплаты. Для получения группы нужно пройти медико-социальную экспертизу.

Понятие инвалидность

Согласно законам России, гражданам с тяжелыми заболеваниями присваивается группа инвалидности. Это статус отдается взрослым, получившим травму, и детям с какими-либо увечьями.

Группа инвалидности - что это и что означает, оформление

Происхождение термина

Это понятие происходит от латинского «invalidus» и означает «несильный» или «не силач». Инвалид – это человек с нарушениями здоровья, стойкими расстройствами функций организма и другими дефектами, которые ограничивают его жизнедеятельность.

Под инвалидностью подразумевают полную или частичную утрату самостоятельно обслуживать себя, передвигаться, общаться, работать. В зависимости от тяжести повреждений назначается группа инвалидности.

Группы и степени инвалидности

По уровню потери трудоспособности выделяют:

  1. Первую группу. Такие люди не могут обходиться без помощи окружающих. Они потеряли способность передвигаться, ориентироваться в пространстве, не способны следить за собой.
  2. Вторую группу. Способность к самообслуживанию потеряна частично. В этом случае гражданин может перемещаться, но только с помощью специальных приспособлений. Их относят еще к группе МНГ. Расшифровка понятия – маломобильные группы населения.
  3. Третью группу. Больной может обходиться без помощи окружающих, но не так быстро, как здоровые люди. Такие граждане не могут работать по профессии и должны переквалифицироваться на более легкую работу.

Кроме классификации инвалидности по группам различают степени:

  1. Незначительные нарушения.
  2. Умеренные сбои.
  3. Проблемы с яркими проявлениями.
  4. Тяжелые патологии, значительно влияющие на организм.

Первым двум категориям присваивают третью группу, а остальные предполагают полное нарушение трудоспособности.

Группа инвалидности - что это и что означает, оформление

Причины инвалидности по действующему законодательству

Понятие инвалид относится к людям с серьезными проблемами со здоровьем. При определении группы должны указать причину инвалидности. От этого зависит размер льгот и выплат. Человеку могут присвоить инвалидность в связи с:

  1. Общим заболеванием. Сюда относят хронические болезни и травмы.
  2. Производственными травмами.
  3. Профессиональными заболеваниями, которые возникли во время работы во вредных условиях.
  4. Ранениями, полученными в ходе военных действий.
  5. Врожденными аномалиями, болезнями, перенесенными в детстве.
  6. Воздействием радиации.

Если у одного человека сразу несколько причин инвалидности, то он или его представитель может указать в документах ту, которая дает право на большее количество льгот.

Что такое условная инвалидность

Инвалидность устанавливают на определенный срок в зависимости от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Различая группы, можно определить, способен ли человек на нормальный образ жизни.

Условной можно назвать третью группу, так как она позволяет вести трудовую деятельности и сравнительно нормальный образ жизни. Если состояние больного нормализуется, статус и все льготы отменяют.

Социальная группа инвалидов

Статистика говорит о том, что на территории России проживают около 10 миллионов человек с ограниченными возможностями. Такие люди больше других нуждаются в помощи медиков. Но из-за того, что их возможности ограничены, они не всегда могут ее получить. Чтобы инвалиды чувствовали себя комфортней в социуме, мировое правительство пытается:

  1. Создать систему, позволяющую устранить причину и последствия нарушений функций организма.
  2. Сформировать условия, при которых инвалиды смогут добиваться во всех сферах таких же успехов, как и здоровые люди. Например, инвалид-колясочник может заниматься танцами, существуют даже специальные соревнования.
  3. Создать права и обязанности для инвалидов, которые помогут им чувствовать себя полноценными членами общества.

Во время проведения любых мероприятий учитывают виды инвалидности, особенности состояния организма каждого гражданина с особыми потребностями.

Понятие дети-инвалиды

Ребенок-инвалид – это понятие, которое присваивают детям младше восемнадцатилетнего возраста с серьезными проблемами в организме, вызывающими трудности в повседневной жизни. Они медленно развиваются, не контролируют поведение, у них отсутствуют навыки к самообслуживанию и передвижению. Основываясь на этих патологиях, экспертиза прописывает ряд рекомендаций. Дети-инвалиды должны:

  1. Находиться на индивидуальном обучении.
  2. Регулярно или постоянно посещать специальные учреждения.
  3. Ежегодно получать путевку в пансионаты и санатории.
  4. Получать от государства средства и оборудование для облегчения жизнедеятельности.
  5. Проходить комплексные реабилитационные мероприятия.

Благодаря этим мероприятиям стараются улучшить состояние детей и обучить их хотя бы минимальным навыкам самообслуживания.

Читайте также:  Обязательная доля инвалида в наследстве по закону

Группа инвалидности - что это и что означает, оформление

Категория инвалид с детства

Существует отдельная категория инвалидов с детства. Это взрослые люди, которым был присвоен статус инвалида в детстве в связи с врожденными или приобретенными до 18 лет заболеваниями.

Как и где подтверждается инвалидность

Группы и степени инвалидности определяет медико-социальная экспертная комиссия – МСЭК. Направить на экспертизу может врач после обследования и курса лечения. Также больной может сам принять решение и сообщить об этом лечащему врачу.

Вся необходимая информация будет зафиксирована в амбулаторной карте, и с направлением следует пройти комиссию. Во время процедуры необходимо доказать, что проблемы со здоровьем действительно мешают нормальной жизнедеятельности.

Куда обращаться для оформления инвалидности

Оформление инвалидности осуществляется в бюро медико-социальной экспертизы. Туда необходимо пройти с пакетом документов.

Кроме направления нужно подтвердить свою личность паспортом, составить заявление.

Также не обойтись без выписки из всех больниц, где проводилось лечение, характеристики с места работы, акта о получении травмы на производстве. Эти бумаги должны положительно повлиять на решение комиссии.

Подавать документы нужно по месту жительства, но можно обратиться и по месту временной регистрации. После представления бумаг гражданина должны пригласить на экспертизу в течение месяца. Процедуру проводят на территории бюро.

Если комиссия примет отрицательное решение, его можно обжаловать. Для этого в течение трех дней нужно составить заявление на переосвидетельствование. Если опять откажут, стоит обратиться в суд, но его решение обжалованию не подлежит.

Понятие инвалидности означает, что у человека есть серьезные проблемы со здоровьем, мешающие ему работать, обслуживать себя и вести обычный образ жизни. В зависимости от тяжести нарушений выделяют три группы инвалидности. Для каждой из них предоставляются льготы и государственные выплаты. Решение о назначении группы принимает МСЭК.

Условия для получения бессрочной инвалидности и могут ли ее снять?

  • Граждане, которым медико-социальной комиссией была присвоена одна из групп недееспособности, должны подтверждать свой статус ежегодно.
  • Для этого создается перекомиссия по определению инвалидности, которая повторно устанавливает факт потери дееспособности.
  • При отказе от повторного прохождения экспертизы, продление статуса не осуществляется, и гражданин теряет свои права на получение социальных льгот.

Однако, для некоторых категорий граждан присваивается пожизненная инвалидность, которая не будет пересматриваться каждый год.

Вопросы недееспособных граждан четко определяются действующим законодательством. Пожизненную инвалидность характеризуют как присвоение любой из групп недееспособности, установленных специальной медико-социальной комиссией, оформляемой при наличии серьезной травмы или заболевания.

На федеральном уровне, постоянная инвалидность определяется следующими нормативно-правовыми документами:

  • Постановление Правительства РФ №95 – содержит условия, на которых оформляют постоянную недееспособность, что не требует подтверждение.
  • Федеральный закон №805 «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом» – определяет основания, на которых присваивается группа недееспособности, а также срок, на который происходит установление инвалидности.
  • Федеральный закон №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов» – определяет категории граждан, которые могут получить статус недееспособных.
  • Приказ Министерства Труда РФ №664н от 29 сентября 2014 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» – содержит данные о категориях граждан, которые могут оформить постоянную инвалидность.
  • Федеральный закон №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» – фиксирует информацию о предоставлении возможности получать социальные услуги для недееспособных граждан.
  • Федеральный закон №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» – определяет льготы из разных сфер жизни, которые могут оформить лица с недееспособностью.

Пожизненную инвалидность характеризуют как присвоение любой из групп недееспособности

Основные термины

Понятие «инвалид» характеризует человека, имеющего нарушенное здоровье по причине травмы, либо серьезного заболевания, при которых он не в состоянии вести полноценную повседневную жизнь.

Помимо этого, при наличии недееспособности гражданин не может частично или полностью работать.

Прежде чем претендовать на оформление постоянной инвалидности, рекомендуется ознакомиться с группами недееспособности, которые может присвоить медико-социальная комиссия.

Все они описаны в таблице ниже.

ГруппаХарактеристика
1 Граждане, которым присваивается такая группа инвалидности, не могут самостоятельно обслуживать свои повседневные потребности. Они нуждаются в постоянном уходе. Сюда относятся лица, которые не в состоянии самостоятельно передвигаться, люди с психическими и умственными расстройствами и другие категории граждан, имеющие полную зависимость от третьих лиц.
2 Человек с такой группой инвалидности может частично позаботиться о себе, перемещаться при помощи вспомогательных приборов, проходить обучение в специализированных учреждениях, контролировать свои действия, при помощи третьих лиц.
3 Граждане, которые могут полномерно обслужить себя. Также, лица с такой группой недееспособности могут работать, но их берут на работу реже, так как они могут осуществлять трудовую деятельность только на неполный рабочий день, либо работать не на полную силу.

При каких заболеваниях дают?

Действующим законодательством четко фиксируется перечень патологий, которые дают право на присвоение медико-социальной комиссией пожизненной недееспособности.

Основными болезнями являются:

  • Опухолевые образования злокачественного характера;
  • Опухолевые формирования доброкачественного характера, которые появились в спинном или коре головного мозга, не поддающиеся оперированию;
  • Слабоумие, врожденное, либо приобретенное (как пример, от травматической ситуации) в процессе жизни;
  • Серьезные заболевания из области психиатрии, напрямую воздействующие на моторику и органы чувств человека;
  • При удалении гортани;
  • При полной слепоте;
  • Серьезные расстройства нервной системы;
  • Нервно-мышечные патологии, предавшиеся по наследству;
  • Полная потеря слуха, не поддающаяся восстановлению;
  • Дегенеративные процессы в коре головного мозга;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Патологии, связанные с давлением в сосудах;
  • Патологии дыхательной системы;
  • Дефекты верхних или нижних конечностей (в т.ч. и при полной ампутации);
  • Полный паралич;
  • Полное поражение спинного или головного мозга.

При наличии одного из вышеперечисленных заболеваний, государством гарантируется присвоение бессрочной инвалидности с правом пользоваться полным перечнем льгот, которые определяет федеральное и региональное законодательство.

Действующим законодательством четко фиксируется перечень патологий, которые дают право на присвоение медико-социальной комиссией пожизненной недееспособности

Через сколько лет дают бессрочную группу инвалидности?

Полное право на присвоение пожизненной группы недееспособности определяется если она была установлена в сроки, которые приведены в таблице ниже.

Не позднее двухлетнего периода с даты установления первого диагноза по недееспособности Это правило действует и на детей, которые не достигли восемнадцатилетия, и на взрослых. Но для получения статуса «ребенок с инвалидностью» требуется получить бессрочную инвалидность до наступления совершеннолетия.
Не позднее четырёхлетнего периода с даты установления первого диагноза по недееспособности Распространяется и на лиц до 18 лет и на взрослых граждан. Присваивается только, если в период реабилитации и лечения не отмечается никаких улучшений, и не наблюдается уменьшение ограничений гражданина.
До истечения шестилетнего периода с даты установления инвалидности, которая относится к недееспособным детям Действует исключительно для детей, не достигших восемнадцатилетия, и только при установлении опухолевого образования злокачественного характера, острого или хронического лейкоза и других патологий, затрудняемых лечение по причине онкологических процессов.

Условия для оформления

Федеральными нормативно-правовыми документами четко определены условия, которые должны выполнятся для присвоения бессрочной инвалидности.

Пожизненная группа устанавливается в следующих случаях:

  • При достижении инвалидом определенной возрастной категории (шестидесятилетия – для мужчин, и пятидесяти пяти лет – для женщин);
  • При назначении прохождения следующего медицинского освидетельствования инвалидности после упомянутого выше возраста;
  • При наличии у недееспособного гражданина 1 или 2 группы инвалидности в течение пятнадцатилетнего периода без каких-либо улучшений, изменений, либо повышении группы;
  • При получении первой группы инвалидности в течение пяти лет до момента наступления 55 лет – для мужчин, и 50 – для женщин;
  • Если инвалиду устанавливает первую или вторую группу недееспособности, при условии, что он является ветераном Великой Отечественной войны, либо человек имел инвалидность еще до начала ВОВ;
  • При наличии принадлежности гражданина к ветеранам ВОВ, либо третьей группы недееспособности в течение прошедших пяти лет постоянно подтверждалась и продлевалась;
  • Полагается только тогда, когда человек является участником боевых действий, либо получил ранение при воинских сражениях, что привело к получению группы недееспособности.
Читайте также:  Собаку сбила машина, что делать и куда обращаться?

Если патология была получена при прохождении воинской службы, а медико-социальная экспертиза была назначена после наступления возраста, указанного в таблице ниже.

Для мужского пола 55 лет
Для женского пола 50 лет

Федеральными нормативно-правовыми документами четко определены условия, которые должны выполнятся для присвоения бессрочной инвалидности

Порядок оформления

Предоставление пожизненной группы недееспособности осуществляется на стандартных основаниях, как и при присвоении обычной группы инвалидности.

Каждый из кандидатов должен будет проследовать по следующему алгоритму действий:

  • Пройти медико-социальное освидетельствование;
  • Подготовить требующийся перечень документации;
  • Прийти в указанное время для прохождения комиссии.

В преимущественном множестве случаев потребуется пройти несколько узкопрофильных специалистов, так как лечение большинства патологий сопровождается нескольким врачами.

Результат прохождения медико-социального освидетельствования может быть двух видов:

  • Оформление группы инвалидности;
  • Письменный отказ в присвоении недееспособности.

Медицинский осмотр, в большинстве случаев, проводится по направлению лечащего врача. Именно поэтому изначально рекомендуется обратиться к доктору и предварительно пройти ряд обследований.

Назначение комиссии осуществляется в тридцатидневный срок с даты подачи всех требующихся документов в госучреждение.

Если гражданин, который претендует на прохождение медико-социальной комиссии, не может самостоятельно явиться на освидетельствование по причине своей патологии, то потребуется указать это при подаче заявления.

Весь процесс оформления группы недееспособности осуществляется в два этапа:

  • Личная явка пациента и его очный осмотр;
  • Анализ применяемых раньше методов лечения и определение эффективности дальнейшего курса реабилитации.

Основываясь на данных предоставленных бумаг и визуального осмотра пациента, медицинские работники принимают решение о присвоении стандартной или бессрочной инвалидности.

Список документов

Каждая из групп недееспособности потребует предоставления своего определённого перечня бумаг. Именно на основании выписок, справок и заключения принимается решение о присвоении той или иной группы инвалидности.

Стандартным пакетом документации является:

  • Составленное заявление с прошением о предоставлении бессрочной инвалидности;
  • Справки, содержащие данные о проведенном лечении в определённый срок;
  • Выписки с результатами анализов;
  • Направление лечащего врача на прохождение медико-социальной экспертизы.

При присвоении бессрочной группы инвалидности больному больше не потребуется проходить повторные освидетельствования для того, чтобы комиссия могла пересмотреть свое решение.

По завершению процедуры оформления, каждый из недееспособных граждан получает соответствующее удостоверение.

Могут ли снять бессрочную группу инвалидности?

Действующим законодательством установлено, что установленную ранее группу недееспособности могут аннулировать. В большинстве случаев это происходит, если наблюдается прогресс при лечении инвалида.

При присвоении группы инвалидности гражданину устанавливается период, по истечению которого он должен явиться на повторный осмотр, что покажет динамику протекания заболевания.

После повторной медико-социальной комиссии определяется – присваивать бессрочную инвалидность (чаще всего при первой группе недееспособности), либо временную (которую нужно периодично подтверждать).

Помимо этого, снятие могут оформить в следующих ситуациях:

  • Нет достаточного количества оснований для оформления (здоровье больного улучшается и т.д.);
  • Кандидат осуществлял мошеннические действия при освидетельствовании диагноза.

Каждая из групп недееспособности отличается своими условия присвоения и причины снятия, что рассмотрено в подразделах ниже.

Третья группа

Лишение бессрочной инвалидности третьей группы может реализовываться при наличии некоторых факторов. Министерство здравоохранения постоянно вносит поправки по вопросам расширения причин, по которым снимают пожизненную недееспособность.

Медико-социальная комиссия, при обнаружении даже самых малых улучшений, повлечет лишение группы инвалидности.

Помимо этого, отмена будет оформлена и под влиянием следующих факторов:

  • Обнаруживается поддельная документация;
  • Определяются неточности в ранее проведенных анализах и обследованиях;
  • Больной нарушил сроки явки на медицинское освидетельствование.

Медицинское бюро ведет строгий контроль за показателями и соблюдению всех нормативов при присвоении недееспособности.

Вторая группа

Факторами, на основании которых снимается бессрочная инвалидность второй группы, являются аналогичные третьей группе. Также, недееспособность снимают и при обнаружении поддельной документации, либо несоблюдении сроков медицинского освидетельствования.

Важно понимать, что при определении недостоверности документов, к заявителю применят уголовные меры наказания.

Первая группа

Отменить бессрочную инвалидность могут даже при присвоении первой группы недееспособности. Основной категорией граждан, которые принадлежат к данной группе являются лица, имеющие врожденные патологии и отклонения в здоровье, что не поддаются лечению.

В большинстве случаев, инвалиды первой группы – ограничены в самообслуживании, либо вовсе лежачие и требуют постоянного опекуна. Причинами, по которым могут отменить установленную группу, являются аналогичные вышеперечисленным.

Однако, процесс проверок будет более жестким, так как эта категория граждан имеет наиболее тяжелое состояние.

Заключение

Действующее законодательство определяет возможность оформить группу инвалидности для лиц, которые имеют патологии, что нарушают их полноценное существование. Присвоение группы недееспособности осуществляется после прохождения медико-социальной комиссии.

Для граждан, которые имеют определённые заболевания или травмы предоставляется возможность получения бессрочной инвалидности, что не нужно подтверждать на ежегодном повторном медицинском освидетельствовании.

Для уточнения всех подробностей обращайтесь к своему лечащему врачу.

Что такое ментальная инвалидность? Как общаться с такими людьми и опасны ли они? Стыдные вопросы о психических расстройствах — Meduza

Недостаток информации о людях с психическими расстройствами порождает настороженность: непонятно, чего ждать от такого человека и как не обидеть случайно. По просьбе «Медузы» создатели проекта «Дело Пинеля», посвященного правовой стороне психиатрической помощи, отвечают на стыдные вопросы о психических расстройствах и ментальной инвалидности.

Вы читаете статью, вышедшую в рамках нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. В ноябре 2019 года она посвящена людям с инвалидностью. Все материалы программы — на специальном экране.

Что вообще такое ментальная инвалидность? Это вежливое название умственной отсталости?

Ментальной называют инвалидность, вызванную психическим расстройством. 

Психическое расстройство само по себе не обязательно ведет к инвалидности. Психические расстройства отличаются друг от друга: одни длятся недолго и не имеют серьезных последствий для жизни пациента, другие становятся хроническими и существенно меняют жизнь человека.

Инвалидность — понятие социальное. Она присваивается, если из-за болезни или травмы человек не может (или может, но с трудом) самостоятельно передвигаться, учиться, работать и общаться.

 Панические атаки, депрессия, а в некоторых случаях шизофрения и биполярное аффективное расстройство (БАР) могут не влиять на вышеперечисленные способности — в таких случаях не будет оснований для установления инвалидности.

Инвалидность могут получить пациенты с хроническими психическими расстройствами в тяжелой форме: например, люди с шизофренией, умственной отсталостью, последствиями черепно-мозговых травм, инсультов и кровоизлияний в мозг, люди с деменцией.

Тяжелое течение БАР или часто повторяющиеся эпизоды депрессии тоже могут привести к инвалидности. Важно, что причиной инвалидности будет не само расстройство, а невозможность обойтись без помощи в ежедневной жизни.

В официальных документах это называется ограничением жизнедеятельности.

Чтобы человеку присвоили инвалидность, нужно подтвердить официально, что ему нужна социальная помощь. В России этим занимаются бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). 

В них работают врачи, но сами учреждения относятся не к Министерству здравоохранения, а к Министерству труда и социальной защиты. Сотрудники бюро МСЭ устанавливают группу инвалидности, решают, нужны ли человеку средства реабилитации и ухода (трости, кресла-коляски, подгузники и многое другое, в том числе собаки-проводники).

Инвалидность по психическому расстройству устанавливают специализированные бюро МСЭ, где работают врачи-психиатры.

Пациентам с психическими расстройствами могут присвоить третью, вторую или первую группу инвалидности (расположены по возрастанию степени ограничения жизнеспособности), а ребенку до 18 лет будет присвоен статус «ребенок-инвалид».

В справке об инвалидности, которую выдает МСЭ, не указывается диагноз. В графе «Причина инвалидности» может стоять формулировка «общее заболевание» — чаще всего при психических расстройствах встречается именно она.

Понимают ли люди с ментальной инвалидностью, что у них ментальная инвалидность?

Большинство людей с инвалидностью по психическому расстройству понимают, что им присвоена группа инвалидности. Часть людей с психическими расстройствами не понимают, что они — люди с инвалидностью. Но, как правило, это пациенты с заметно сниженной памятью и интеллектом (например, при деменции), и в их случае непонимание своего социального статуса — меньшая из проблем. 

Читайте также:  Прописка на даче: закон и порядок действий для граждан рф

Как себя вести, когда общаешься с таким человеком?

Психическое расстройство не обязательно будет заметно при общении с человеком. То же самое применимо к инвалидности. Но если вы знаете об инвалидности собеседника или его родственника, лучше отложить расспросы об этом до более близкого знакомства, чтобы не создавать ситуацию, в которой всем будет неловко.

Не стоит также интересоваться, почему здоровый на вид человек с инвалидностью не работает. Хронические психические расстройства часто развиваются у людей в молодом или зрелом возрасте.

На вид человек может выглядеть физически здоровым, но снижение волевых функций и нарушения мышления при шизофрении, например, снижают способность работать так же, как любое другое серьезное заболевание или травма.

Какие в мире есть варианты государственной политики по отношению к таким людям? Какой подход лучше всего?

Может показаться, что пенсий и бесплатных лекарств достаточно для социальной поддержки людей с инвалидностью, но это не так.

Во-первых, размер пенсии по инвалидности (а она меньше трудовой) не позволяет говорить о возможности достойной жизни.

Пенсию дополняют льготы на проезд и лекарства, которыми человек может распорядиться самостоятельно — например, отказаться от них в пользу денежной компенсации.

Но при любом выборе он останется в уязвимом положении: с одной стороны, денежная компенсация невелика, с другой — в закупках лекарств, которые проводят региональные министерства здравоохранения на деньги федерального бюджета, случаются перебои.

Во-вторых, жизнь человека с инвалидностью, как и остальных людей, не сводится к выплатам и лекарствам. Хороший вариант государственной помощи — программы проживания с поддержкой.

Они позволяют человеку с инвалидностью жить самостоятельно при условии, что его регулярно навещает социальный работник. Например, в Финляндии такой поддержкой в основном занимаются некоммерческие организации (НКО).

Сейчас эта практика приходит и в другие страны, в том числе в Россию.

Еще один вариант социальной помощи — поддерживаемое трудоустройство. Инвалидность не всегда связана с полной потерей способности учиться или работать.

Человек с тяжелым или хроническим психическим расстройством, вовлеченный в трудовой процесс, одновременно тренирует социальные навыки и испытывает чувство собственной нужности, включенности в общество, важное для благополучия любого человека.

В России уже есть первые попытки вводить такое трудоустройство, но до широкой практики еще далеко.

В целом, помощь людям с инвалидностью должна охватывать разные стороны жизни и при этом подстраиваться под индивидуальные потребности. Этого можно добиться с помощью государственной программы, разные части которой выполняют разные НКО, специализирующиеся на отдельных узких задачах.

Для этого нужны не только деньги и подготовленные специалисты, но еще два фактора: воля государства к подобным изменениям и готовность общества видеть людей с инвалидностью частью своей привычной среды. 

Отдельная проблема — люди с нарушениями психики и работы центральной нервной системы, не способные даже на минимальный уход за собой. В России нет точной статистики по этой группе, но, вероятнее всего, речь идет о сотнях и тысячах человек по всей стране.

Таким людям нужен постоянный профессиональный уход, и обеспечить его на дому практически невозможно. Как правило, рано или поздно они оказываются в психоневрологических интернатах (ПНИ) — местах с дурной славой.

Было бы странно вовсе закрыть ПНИ, не имея альтернативы — но реформировать их в сторону большей гуманности необходимо. 

Могут ли люди с ментальной инвалидностью вступать в брак и воспитывать детей?

Люди с инвалидностью по психическому расстройству заводят отношения, вступают в брак и заводят детей. Это делают не все, и причина здесь не только в самой болезни, но и в ее стигматизации. 

Любые запреты на основании социального статуса — дискриминация. Сама по себе инвалидность и невозможность работать не означает, что человек должен быть лишен жизни в обществе и шанса завести семью. Здоровье и успех в семейных отношениях не связаны напрямую. В конце концов, есть масса здоровых и трудоспособных людей, которые не справляются с воспитанием своих детей и даже вредят им. 

Человек с инвалидностью не перестает быть человеком. Даже если нам кажется смешным или нелепым, что такие люди тоже хотят отношений и секса, такая реакция характеризует скорее нас, чем людей с инвалидностью. 

Люди с тяжелыми психическими расстройствами имеют право заниматься сексом, как и все остальные, если они этого хотят. Секс — важный источник положительных эмоций и способ укрепления отношений, для людей с инвалидностью в том числе.

Отдельную роль играет сексуальное образование для детей и подростков с ментальными проблемами. Речь идет не только о навыках использования контрацепции, но в большей степени об изучении своего тела и правилах сексуальной безопасности. Ребенок или подросток с умственной отсталостью может легко стать жертвой сексуальных преступлений, и обучение поможет уменьшить риск.

Инклюзивное образование для людей с ментальной инвалидностью — это хорошо? А умственно сохранные дети не пострадают?

Залог успеха инклюзивного образования — в принятии отличающегося ученика или студента группой и преподавателями. Без этого образование не принесет пользы и даже может навредить.

Родители других детей могут опасаться, что ребенок с особенностями будет перетягивать на себя все внимание учителей или нарушать дисциплину в классе — и это скажется на успеваемости всех остальных. На это есть два ответа.

Во-первых, нарушать дисциплину и мешать остальным может и психически здоровый ученик. Во-вторых, инклюзивное образование требует хорошей подготовки не только педагогов и класса, но и самого ребенка. Не каждый ребенок с психическим расстройством может учиться в обычной школе. Для таких детей разработаны специальные программы обучения, в том числе индивидуального и надомного.

Зато, если инклюзивное образование правильно организовано, ученики такого класса получают уникальный социальный опыт, улучшают навыки коммуникации и эмоционального реагирования. Ведь учеба — источник не только знаний, но и социальных навыков, и сложно сказать, что важнее.

Польза для учеников с ментальными расстройствами также очевидна — они получают образование с хорошими перспективами и оказываются лучше подготовлены к жизни в обществе. 

Ментальная инвалидность означает полную недееспособность?

Нет, не означает. Недееспособность — юридическая категория, означающая неспособность человека руководить своими действиями или понимать их значение. Она требует доказательства в специальном порядке — через судебное заседание и судебно-психиатрическую экспертизу. 

Сама по себе инвалидность по психическому расстройству, даже первой группы, не означает автоматического лишения дееспособности. И не всякого человека с инвалидностью по психическому расстройству можно лишить дееспособности.

Почему вообще это случается с людьми?

Как мы уже говорили, психические расстройства не всегда приводят к инвалидности. Как правило, причиной инвалидности становятся болезни хронического характера, которые приводят к необратимым изменениям в структуре и работе головного мозга. 

Например, с частью симптомов шизофрении — галлюцинациями и бредом — можно справиться с помощью лекарств.

Но на другие симптомы — специфические нарушения мышления и утрату побуждений и яркости эмоций — нейролептики действуют слабо или не действуют вообще.

Причиной инвалидности при шизофрении часто становятся проблемы с выполнением обычных трудовых задач и нарушение целенаправленной деятельности.

Деменция при болезни Альцгеймера и сосудистая деменция вызывают проблемы с памятью и потерю навыков самообслуживания. Из-за этого пожилому человеку требуется постоянная помощь и может быть присвоена инвалидность.

Международная классификация болезней () выделяет также группу психических расстройств, при которых не происходит нормального развития головного мозга.

Их причиной могут быть травмы, заболевания нервной системы (эпилепсия), метаболические нарушения (фенилкетонурия), хромосомные нарушения (синдром Дауна) и многое другое.

Пациенты с такими расстройствами часто имеют сложности с освоением знаний и навыков, нужных для самостоятельной жизни и работы. Это тоже становится причиной для установления инвалидности, как правило с детства.

Существует мнение, что при БАР и депрессии инвалидность не дают, но это не так. Тяжелая степень БАР или часто повторяющиеся депрессивные эпизоды могут лишить человека возможности работать, а это уже основание для получения инвалидности.

Люди с ментальной инвалидностью опасны? 

Нет исследований, которые бы подтвердили, что люди с инвалидностью по психическому расстройству опаснее, чем люди без нее.

При этом исследования показывают, что пациенты, страдающие психическими расстройствами, чаще становятся жертвами преступлений, чем преступниками.

Пациенты с ментальными расстройствами и те из них, кто получил инвалидность, — это уязвимая социальная группа, которой нужны защита и поддержка общества, а не дополнительный контроль силовых структур.

Как предложить помощь человеку с ментальной инвалидностью или его близкому, чтобы она не была навязчивой и не ставила под сомнение их возможности?

Как и при общении с другими людьми, важно показать свою готовность помочь. Не всем людям с психическим расстройством и инвалидностью нужна постоянная помощь. Многие из них справляются с повседневными делами, но нуждаются в помощи в более сложных задачах — как и здоровые люди. Достаточно будет четко обозначить свою готовность прийти на помощь, если эта помощь понадобится. 

То же самое справедливо и для родственников. Если вы видите, что человек, занятый уходом за родственником, истощен или просто устал, достаточно сказать: «Выглядишь уставшим. Если нужна помощь, я рядом». Для многих людей, занятых подобным уходом, мысль о посторонней помощи может показаться унизительной и вызывать чувство стыда. Это надо помнить.

Фонд «Жизненный путь» помогает людям с особенностями развития. Если вы хотите его поддержать, это можно сделать, оформив регулярное или разовое пожертвование здесь

Виктор Лебедев, «Дело Пинеля»

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *